2018-2022年某三甲医院心脏外科手术后医院感染特点及趋势

目的 研究心脏外科手术后医院感染特点及趋势,为制定防控措施提供依据。方法 选取2018-2022年四川大学华西医院心脏外科进行手术的19 392例患者为研究对象,前瞻性监测医院感染病例,分析医院心脏外科手术后医院感染部位、感染病原体及感染趋势。结果 19 392例心脏外科手术发生医院感染330例,348例次,感染率为1.70%,例次感染率为1.79%,5年手术后感染率呈上升趋势(P<0.001)。术后感染部位主要是呼吸道、血液系统、泌尿道和手术部位;下呼吸道感染、术后肺炎、血液系统、泌尿道5年感染率呈上升趋势(P<0.05),手术部位5年感染率比较,无统计学差异。5年检出病原菌347株,以革兰阴性菌为主,主要为鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;其中耐药菌株共计48株,历年病原菌耐药菌株构成比逐年增加(P<0.05)。结论 心脏外科手术后医院感染发生率不高,但呈逐年上升趋势,应对相关危险因素采取有效地防控措施,尤其是手术后肺炎和血液感染防控;耐药菌构成比逐年增加,应加强抗菌药物合理使用。