26例川崎病合并肝损害与阿司匹林应用关系的临床分析

目的探讨川崎病（KD）患儿肝脏损害的临床特点以及应用阿司匹林后肝脏损害的变化。方法对73例KD患儿的肝功能进行检测，并将其分为肝功能正常组（47例）和肝功能异常组（26例），进行对照分析。结果KD患儿肝功能异常发生率为30．5％，主要表现为血清谷丙转氨酶（ALT）或伴谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）增高，血清总蛋白、自蛋白（ALB）降低，白蛋白／球蛋白（A／G）倒置。肝功能异常多伴有消化道症状，肝肿大4例，胆囊壁毛糙2例，胆囊积液1例，胰淀粉酶升高伴胆红素异常1例，黄疸少见。治疗后胃肠道症状均于3-4天内改善，肝功能异常患儿大多于两周内恢复正常。肝功能正常组与肝功能异常组应用阿司匹林后临床症状改善两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论KD患儿肝功能损害主要表现为ALT或伴AST、γ-GT增高，血清总蛋白、白蛋白降低，肝肿大及黄疸少见。肝功能异常患儿应用阿司匹林后一般不会加重肝损害，可以按通常剂量给药。