多囊卵巢综合征患者不同雄激素指标与体脂和糖脂代谢的相关性研究

目的 通过测定多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者不同的雄激素指标，比较其与体脂、血脂、胰岛素抵抗和β细胞分泌指数的关系。方法 收集PCOS患者211例，按体重指数（body mass index，BMI）将其分为正常体重组、超重组和肥胖组，测体脂分布指标、常规生化和性激素水平，计算并比较各组间血脂、胰岛素抵抗指数和β细胞分泌指数的变化并观察不同高雄激素指标与体脂分布、血脂和胰岛素敏感度的关系。结果 肥胖和超重的PCOS患者存在更严重的脂代谢紊乱和糖代谢异常，游离指数（FAI）与BMI、腰围（waist）、腰臀比（WHR）、TG、胆固醇（TC）、HDL、低密度脂蛋白（LDL）、HOMA-IR、QUICKI和HOMA-β均呈显著正相关，与HDL呈负相关。而总睾酮（testosterone，T）只与HOMA-IR、LH、LH/FSH呈正相关，和QUICKI呈负相关，雄烯二酮（androstenedione，A₂）与LH、LH/FSH间呈正相关，而DHEAS未见显著相关。结论 FAI与体脂、血脂和胰岛素抵抗等均密切相关，是反映PCOS代谢异常的重要指标，优于总睾酮。对于PCOS患者，应测定性激素结合球蛋白（SHBG）以便获得FAI。

Association between Body Fat Composition, Blood Lipids, Insulin Sensitivity and Different Androgens in PCOS Patients