肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后恶心呕吐的非化疗影响因素分析

目的 分析影响肝癌患者肝动脉化疗栓塞术（TACE）后发生恶心呕吐的非化疗因素。方法 采用整群抽样法，选取2012年10月-2013年10月在中国医科大学附属第一医院介入病房住院的符合纳入与排除标准的肝癌患者272例。记录患者年龄、性别、肿瘤是否转移、肿瘤大小、碘化油注射液剂量、疼痛程度、疼痛时间、介入手术次数、发热程度、发热天数、有无腹胀等，分析上述指标与TACE后恶心呕吐的关系。结果 272例患者中恶心程度语言描述分级（NVSD）为0级169例（占62.1%），1级59例（占21.7%），2级44例（占16.2%）。年龄与恶心呕吐呈负相关性（r=-0.217，P＜0.05），疼痛程度、疼痛时间、腹胀与恶心呕吐呈正相关（r=0.333、0.538、0.188，P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄高为患者TACE后恶心呕吐的保护因素〔OR=0.916，95%CI（0.841，0.998），P=0.044〕，疼痛时间长、有腹胀为患者TACE后恶心呕吐的独立危险因素〔OR=373.019，95%CI（8.197，16 974.798），P=0.002|OR=3.677，95%CI（1.064，12.702），P=0.040〕。疼痛因素对恶心呕吐有直接正向效应（β=0.42，P＜0.01），恶心呕吐对腹胀有直接正向效应（β=0.77，P＜0.01）；年龄对疼痛有负向效应（β=-0.01，P=0.072），对腹胀有正向效应（β=0.01，P=0.069）；年龄及腹胀对恶心呕吐的效应均不显著（P＞0.05）。结论 年龄、疼痛时间、腹胀均对TACE后肝癌患者发生恶心呕吐有影响，患者恶心呕吐的发生是多因素共同作用的结果。

Non - chemotherapy Intluence Factors tor Nausea and Vomiting among Hepatocellular Carcinoma Patients atter Transarterial Chemoembolization