下肢深静脉血栓形成治疗前D-二聚体水平测定对血栓后综合征发生的预测作用分析

［摘要］　目的　分析下肢深静脉血栓形成（DVT）治疗前D-二聚体水平测定对血栓后综合征（PTS）发生的预测作用。方法　回顾性分析2016年1月至2020年12月南京医科大学附属泰州市人民医院血管外科收治的262例下肢DVT患者的临床资料，均经规范的溶栓治疗和抗凝治疗。随访患者出院1年内发生PTS的情况，比较PTS组和非PTS组的临床资料。采用ROC曲线分析治疗前D-二聚体水平预测下肢DVT患者发生PTS的效能。采用多因素logistic回归模型分析下肢DVT患者发生PTS的危险因素。结果　262例下肢DVT患者中有75例在出院后1年内发生PTS，发病率为28.63%。与非PTS组相比，PTS组体质量指数（BMI）、治疗前D-二聚体水平更高，下肢DVT病程≥14 d、合并静脉曲张和髂股静脉血栓的人数比例更大，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，治疗前D-二聚体水平可有效预测下肢DVT患者发生PTS，曲线下面积为0.830（95%CI：0.769～0.888；P=0.000），截断值为3.645 mg/L。多因素logistic回归分析结果显示，BMI≥24 kg/m²（OR=2.46）、髂股静脉血栓（OR=2.16）以及治疗前D-二聚体水平≥3.645 mg/L（OR=2.92）是下肢DVT患者发生PTS的独立危险因素（P<0.05）。结论　下肢DVT患者治疗前D-二聚体水平测定有助于识别PTS高危患者，应引起临床医师关注。

Analysis on the predictive role of D-dimer level detection on the occurrence of post-thrombotic syndrome before treatment of lower extremity deep vein thrombosis