高胰岛素血症对原发性高血压患者低血糖发生的影响

目的研究高胰岛素血症对原发性高血压患者低血糖发生的影响。方法本研究纳入兰州大学第二医院住院治疗的原发性高血压患者共132例,对所有高血压患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及动态血糖监测,采用化学发光法检测血胰岛素水平。根据胰岛素水平,将患者分为高胰岛素血症(HINS)组[空腹胰岛素(FINS)15 mU/L和(或)餐后2 h胰岛素(2hINS)80 mU/L;60例]和非高胰岛素血症(NHINS)组(72例)。分析胰岛素水平与低血糖(低血糖标准:血糖3.0 mmol/L至少持续15 min)的关系。结果高血压患者132例,29例发生低血糖,低血糖发生率为22.0%。HINS组低血糖发生率高于NHINS组[33.3%(20/60)比12.5%(9/72),P0.05]。单因素分析提示低血糖的发生与年龄、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖、FINS、空腹C肽、2hINS、2 h C肽、HINS及降压药物种类相关(均P0.05)。多因素Logistic回归分析提示,年龄(OR=1.111,95%CI=1.050～1.176)、HINS(OR=3.046,95%CI=1.017～9.119)、单用利尿剂(OR=11.423,95%CI=1.929～67.654)及服用降压药物的种数(OR=3.688,95%CI=1.515～8.977)为低血糖发生的影响因素(均P0.05)。结论HINS是原发性高血压患者低血糖发生的危险因素。