胆道手术中十二指肠损伤的预防及治疗 |
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作者姓名: | 马煜敏 |
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作者单位: | 浙江省湖州市安吉县第一人民医院外科,313300 |
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摘 要: | 目的探讨胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理收集我院自1995年~2004年遇到的7例十二指肠损伤病人作回顾性的临床分析。结果本组5例系在探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤;2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤;2例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤十二指肠前壁,其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血,另2例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔。处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术。全组治愈6例,死亡1例。结论胆道手术中十二指肠损伤防范是主要的,而合理、灵活地选择恰当的处置方法乃治疗是成功的关键。胆道手术中十二指肠损伤是一种严重的医源性创伤,一旦发生,倍感棘手,处理得当与否,直接影响到原来手术的结果。本文7例损伤病例,并就其防范及处理进行探讨。
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关 键 词: | 胆道手术 十二指肠损伤 临床分析 治疗方法 |
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