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冠状动脉旁路移植术后低氧血症危险因素研究
引用本文:沈立,薛松,汪永义. 冠状动脉旁路移植术后低氧血症危险因素研究[J]. 中国心血管病研究杂志, 2014, 0(2): 102-106
作者姓名:沈立  薛松  汪永义
作者单位:上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科, 上海市200127
基金项目:上海市浦东新区卫生局卫生科技资助项目(PW2010D-2)
摘    要:目的 分析冠状动脉旁路移植术后低氧血症发生的危险因素,探讨其预防和治疗方法.方法 回顾性分析我院198例冠状动脉旁路移植术(CABG)患者,男性140例,女性58例,年龄40~84(66.36±9.29)岁.机械通气(FiO2>45%)或面罩给氧(氧流量>6 L/min),术后PaO2低于[102-(0.33×年龄)]mm Hg者,确诊为低氧血症,对其术前、术中、术后相关因素进行单因素及多因素回归分析.结果 术后低氧64例,低氧发生率32.3%,成功纠正低氧60例,余4例出现多器官功能衰竭死亡,纠治率93.8%.术前、术中、术后单因素分析有统计学意义的因素包括吸烟史、糖尿病病史、术后胸腔积液、术后肺部感染、呼吸机辅助通气时间、血管病变根数、术后24h引流量、RBC输注量、术中液体入量、手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间和术前PaO2.多因素回归分析CABG术后低氧血症的独立危险因素有:术后肺部感染(OR=10.906,95%CI3.082~38.592)、血管病变支数(OR=3.432,95%CI 1.552~7.590)、吸烟史(OR =2.385,95%CI 1.181~4.815)、糖尿病史(OR=2.542,95%CI1.253~5.157),预测强度依次递减(P<0.05).结论 充分认识CABG术后低氧血症的危险因素,合理的围术期处理可有效防治CABG术后低氧.

关 键 词:冠状动脉旁路移植术  低氧血症  危险因素

Risk factors and treatment of hypoxemia among patients after coronary artery bypass graft surgery
SHEN Li%XUE Song%WANG Yong-yi. Risk factors and treatment of hypoxemia among patients after coronary artery bypass graft surgery[J]. Chinese Journal of Cardiovascular Review, 2014, 0(2): 102-106
Authors:SHEN Li%XUE Song%WANG Yong-yi
Affiliation:. (Department of Cardiovascular Surgery, Renji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200127, China)
Abstract:
Keywords:Coronary artery bypass grafting  Hypoxemia  Risk factors
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