弯头导尿管在尿道损伤中的临床应用价值

目的探讨弯头导尿管在尿道损伤中的临床应用价值。方法回顾分析我院在2009年1月至2013年12月间使用弯头导尿管做诊断性导尿的29例尿道损伤患者的临床资料,评估其导尿成功率及并发症情况。结果 29例患者中成功置入弯头导尿管25例,成功率为86.20%(25/29),其中因尿道骑跨伤和强行拉出气囊导尿管导致尿道损伤的患者22例,留置弯头导尿管成功率为90.91%(20/22)。2例骑跨伤患者未能成功置入,行一期开放性尿道端端吻合术。7例骨盆骨折致尿道损伤患者,成功留置弯头导尿管2例,余3例行开放尿道会师术,2例耻骨上膀胱穿刺造瘘。所有患者均未出现相关的感染并发症。成功留置导尿管患者尿道狭窄发生率为12%(3/25),均无明显性功能障碍。结论球部尿道损伤以及强行拉出气囊导尿管导致尿道损伤的患者使用弯头导尿管作为诊断性导尿操作简单,技术要求低,安全有效成功率高,疗效较好。骨盆骨折导致后尿道损伤患者可以使用弯头导尿管作首次诊断性导尿,但是成功率偏低。