晚期恶性肿瘤患者的凝血异常

1 临床资料恶性肿瘤患者73(男44,女29)例. 年龄:荷瘤组23～78(平均54.7)岁;对照组(肿瘤切除术后)38～67(平均48.9)岁,两组在年龄上无显著差异. 在73例患者中,肺癌15例,乳腺癌14例,胆囊、胰腺癌各8例,胃癌6例,软组织肿瘤、肝癌各5例,头颈部肿瘤、食管癌、膀胱癌各3例,肾癌、结肠癌、淋巴瘤各1例. 全组患者均在停止放化疗及其他治疗1 mo后,清晨2次空腹抽取血样送检,观察PT(凝血酶原时间),APTT(部分凝血活酶时间)及FDP(纤维蛋白原定量). 荷瘤组39例患者中PT异常共9例(23%),缩短7例,延长者2例,APTT异常者2例(5%),FIB增高者28例(72%),其中8例(21%)于1 mo内死亡. 2例患者出现深静脉血栓形成,2例出现弥漫性血管内凝血(1例急性,1例为亚急性). 对照组34例中APTT, FIB均正常,仅2例出现PT(6%)缩短,其中1例出现右下肢肿胀,经抗凝治疗后,症状消失,PT恢复正常. 两组PT及APTT的结果无明显差异(P>0.05),而荷瘤组FIB(平均5.27 g/L)明显高于对照组(平均3.05 g/L),差异非常显著(P<0.01).

Abnormal coagulation in late cancer patients