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| 腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管横断性损伤经验教训 | |
| 作者姓名： | 李佰营 祝普利 |
| 作者单位： | 陕西省第四人民医院,普通外科,陕西,西安,710043; |
| 摘 要： | 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中预防肝外胆管横断性损伤的经验.方法 回顾性分析1500例腹腔镜胆囊切除术中发生肝外胆管横断性损伤的4例患者的临床资料.结果 4倒肝外胆管横断性损伤患者中3例经行胆管空肠Roux-Y吻合,置Y型管支撑引流3个月拔管治愈出院;1例经行肝右管吻合术,T管支撑引流.术后1个月再因肝右管吻合后狭窄出现黄疸入院,行ERCP术放支架引流,术后6个月拔除支架痊愈出院,术后随访效果较好.结论 腹腔镜胆囊切除术中良好显露Calot三角,紧靠胆囊壁钝性分离Calot三角,辨认三管一壶腹的解剖关系,确认胆囊管或术中果断中转开腹可以有效预防肝外胆管横断性损伤. |
| 关 键 词： | 胆囊切除术 腹腔镜 肝外胆管横断性损伤 |
| 收稿时间： | 2010-09-20 |
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