1698例根管治疗的疗效影响因素分析

目的探讨根管充填质量、牙髓及根尖周病变状况和牙体修复对根管治疗的疗效影响。方法随机抽取完成根管治疗术后2年的1021例患者1698颗患牙为研究对象进行回访,常规拍摄牙片,检查术后2年根管充填及根尖周状况、牙体修复的完整性,分析根管充填质量、根管治疗疗程、牙髓及根尖周病变状况、牙体修复对疗效的影响。结果 1698颗患牙,适填率在各牙位间的差异有统计学意义（χ2=297.99,P〈0.05）,根管治疗平均疗程13～25d。共回访610例890颗患牙,回访率52.41%。适填、欠填、超填患牙的成功率差异有统计学意义（χ2=98.71,P〈0.05）,充填程度为适填的成功率较高;适填时牙髓病及根尖周病患牙的成功率差异无统计学意义（χ2=0.066,P〉0.05）,欠填和超填时牙髓病和根尖病患牙的成功率均明显低于适填。牙髓病患牙欠填、超填、适填的成功率差异有统计学意义（χ2=18.4570,P〈0.05）,牙髓病患牙欠填和超填时成功率接近,差异无统计学意义（χ2=0.0479,P〉0.05）;根尖周病患牙欠填、超填、适填的成功率差异有统计学意义（χ2=68.6891,P〈0.05）,根尖周病患牙欠填与超填时的成功率差异无统计学意义（χ2=3.7240,P〉0.05）。牙体修复良好的成功率较高。前牙疗效最好,磨牙疗效欠佳,疗程也较长。结论根管充填质量、牙髓及根尖周病变状况、牙体修复是影响疗效的主要因素,根管治疗后应及时做完善牙体修复。