急性白血病MAGE-A3基因表达的临床意义

【目的】探讨MAGE-A3基因在急性白血病（AL）的表达及临床意义。【方法】初发AL93例,其中急性淋巴细胞白血病（ALL）27例、急性髓细胞白血病（AML）66例,采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测MAGE-A3基因的表达,观察该基因表达与初治患者治疗效果关系。【结果】93例AL中MAGE-A3基因阳性表达45例,总阳性率48.4%,其中在ALL、AML的阳性率分别为51.9%和47.0%,两组比较无统计学差异。在非M3型AML患者中,MAGE-A3表达阳性与阴性的完全缓解（CR）率分别为64.0%和92.3%,两者比较有统计学差异（P〈0.05）。对表达阳性的21例AL治疗后MAGE-A3基因表达动态观察,当获得CR时,MAGE-A3表达可转阴性,持续阳性者可早期复发;未获CR者可持续表达阳性。【结论】MAGE-A3基因在AL中有一定的表达,在AML和ALL的表达率相仿。MAGE-A3基因阳性非M3型AML治疗CR率较低,MAGE-A3基因阳性表达可作为AML患者预后不良的一项指标。监测MAGE-A3基因表达变化可作为检测微小残留病的有效手段。