胸骨横断微创小切口胸腺扩大切除术治疗重症肌无力

目的探讨经第二肋间胸骨横断微创伤小切口行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力（myasthenia gravis，MG）的临床效果。方法对485例行第二肋间胸骨横断微创小切口胸腺完整切除治疗的MG患者的临床病理资料进行回顾分析。结果手术时间平均（70.4±18.6）min；术中出血平均（50.6±19.4）mL；术后多功能监护24-72h；术后引流量平均（90.9±32.6）mL；无术后活动性出血需2次手术者，引流管均在术后48h内拔出；未因疼痛而用镇痛药者；伤口I／甲级愈合；术后发生危象21例，危象发生率为4.3％（21／485），其中18例治愈，2例自动出院，1例死亡。全组失访6例，其余病例随访6-82个月，无胸骨畸形愈合，完全缓解率46.8％（227／485）、部分缓解率40.9％（198／485），本组总有效率为87.6％（425／485）。结论充分术前准备后经第二肋间横断胸骨微创伤小切口行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力创伤小、术后恢复快、美容、临床效果良好。