甲状腺手术喉返神经损伤的原因及处理探讨

目的探讨甲状腺术后喉返神经损伤的常见原因及处理方法。方法2003年6月至2007年3月收治在外院和我院行甲状腺手术后喉返神经损伤患者48例,回顾性分析其临床资料。结果单侧喉返神经损伤47例,双侧1例;缝扎损伤21例（43.7%）,部分切断加疤痕粘连13例（27.1%）,完全离断14例（29.2%）;神经损伤部位在喉返神经与甲状腺下动脉交叉处及附近13例（27.1%）,在喉返神经入喉处下方2cm以内35例（72.9%）。行再次手术松解和修复43例,其中39例（90.7%）声音恢复正常,声带运动恢复正常或稍受限,4例声音及声带运动未恢复;5例未行再次手术修复者,声音及声带运动均未恢复。全组手术及住院期间无死亡病例。结论喉返神经损伤最常见的原因为喉返神经入喉附近的机械性损伤,损伤后应尽早行神经探查,并根据损伤的具体情况决定修复的具体方式。

Causes and Treatment of Recurrent Laryngeal Nerve Injury During Thyroidectomy