额窦骨瘤误诊1例分析

对额窦骨瘤误诊1例分析如下。1病历摘要男，58岁。间断性鼻塞、头部不适2a。专科检查：双侧下鼻甲轻度肿大，无脓性分泌物。X线片示，右侧筛窦区有不规则高密度影，报告为筛窦骨瘤。入院后在局麻下行内眦切口暴露筛窦，发现筛窦黏膜轻度水肿未发现骨瘤，扩大术腔清除筛窦及骨片，筛顶黏膜隆起，给予清除，缝合切口。填塞鼻腔当晚出现头痛、恶心、呕吐，抽出鼻腔内填塞纱条后有血水样分泌物流出，但可自行停止，活动后加重。拍CT后发现额窦内仍有骨瘤，抗炎、对症治疗后行眉弓处切口，凿入额窦发现骨瘤取出，缝合切口。术后流泪、嗅觉丧失，3个月后随访嗅觉丧失及流泪无好转。