| 手术创伤后红细胞丙酮酸激酶活性改变与外科性糖代谢障碍的关系 |
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| 引用本文： | 屠伟峰,何静,施冲,林桂芳,沈健藩.手术创伤后红细胞丙酮酸激酶活性改变与外科性糖代谢障碍的关系[J].解放军医学杂志,2002,27(4):352-354. |
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| 作者姓名： | 屠伟峰 何静 施冲 林桂芳 沈健藩 |
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| 作者单位： | 1. 510010,广州,广州军区广州总医院
2. 南京医科大学附属第一医院 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金分题资助课题 (编号 38970 70 0 ) |
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| 摘 要： | 探讨手术创伤后围术期红细胞丙酮酸激酶活性改变与糖代谢障碍 (或称“外科性糖尿病”)的关系。随机选择中等度手术创伤如上腹部胆囊切除或胃大部切除手术病人 17例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,观察普鲁卡因静脉复合麻醉 (IPBA)下上腹部手术对围麻醉手术期红细胞(RBC)丙酮酸激酶 (PK)活性及其相关重要调理因子 ,如RBC内ATP、ADP、Pi、Mg2 + ,以及血浆葡萄糖、血清胰岛素的影响。结果显示 ,PK在手术结束后 10min较麻醉前明显下降 (P<0 0 1) ,术后 2 4h仍无回升趋势。RBC Pi的变化与PK无相关性 (r=- 0 0 4 1,P >0 0 5 ) ,ATP/ADP比值的变化与PK呈正相关趋势(r=0 6 80 ,P <0 0 1) ,RBC Mg2 + 的变化与PK呈明显负相关 (r=- 0 817,P <0 0 5 ) ,Glu/Ins的变化与PK呈负相关趋势 (r=- 0 6 97,P <0 1)。研究表明 ,IPBA和上腹部手术创伤可直接或(和 )间接引起细胞内PK活性下降和糖酵解通路的障碍 ,导致细胞对葡萄糖、Pi的利用和ATP的合成障碍 ;围术期糖酵解反应的抑制可能是应激性糖代谢障碍的重要机制之一 ,在手术后期和术后表现尤为明显
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| 关 键 词： | 麻醉 丙酮酸激酶 胰岛素 手术创伤 红细胞 应激性糖代谢障碍 糖酵解反应 |
| 修稿时间： | 2001年11月19 |
RELATIONSHIP BETWEEN PYRUVATE KINASE ACTIVITY OF ERYTHROCYTES AND SURGICAL HYPERGLYCEMIA FOLLOWING UPPER ABDOMINAL SURGERY |
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| Tu Weifeng,He Jing,Shi Chong et al. Guangzhou General Hospital of Guangzhou Command,Guangzhou.RELATIONSHIP BETWEEN PYRUVATE KINASE ACTIVITY OF ERYTHROCYTES AND SURGICAL HYPERGLYCEMIA FOLLOWING UPPER ABDOMINAL SURGERY[J].Medical Journal of Chinese People's Liberation Army,2002,27(4):352-354. |
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| Authors: | Tu Weifeng He Jing Shi Chong Guangzhou General Hospital of Guangzhou Command Guangzhou |
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| Institution: | Tu Weifeng,He Jing,Shi Chong et al. Guangzhou General Hospital of Guangzhou Command,Guangzhou 510010 |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | anesthesia pyruvate kinase surgical trauma hyperglycemia |
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