脊柱结核的CT诊断

目的 探讨脊柱结核特征性的CT征像及诊断价值。方法 回顾性分析46例脊柱结核患者的CT资料，其中12例经手术病理证实，14例经穿刺活检证实，20例经抗结核药物治疗后临床痊愈。男性患者20例，女性患者26例，平均年龄40岁。结果 CT表现：(1)椎体变形，骨质破坏及“死骨”；(2)椎间盘破坏lO例；(3)椎旁脓肿40例；(4)附件破坏5例；(5)椎管骨破坏15例，椎管内脓肿20例；(6)脓肿环状增强20例。结论 (1)脊柱结核较特征性的CT征像是骨破坏区内见小“死骨”，软组织影内见钙化，椎间盘破坏，脓肿环状强化，常常累及多个椎体；(2)CT扫描能早期发现脊柱结核，能提高其检出率和诊断正确率。