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急性下壁、正后壁心肌梗塞合并室间隔穿孔1例
作者姓名:夏阳  田捷  刘春瑞
作者单位:东北师大医院
摘    要:男患,57岁,教师。1个月前即有劳累后心前区疼痛,入院前半小时因打乒乓球而突然出现心前区压榨性疼痛,向左肩部放散,伴大汗,既往高血压病史10年。查体血压10.7/5.3kPa,神志清,痛苦病容。急检心电急性下壁、正后壁心肌梗塞。立即给予社冷丁、罂粟碱、硝酸甘油、蝮蛇抗酸酶等药物止痛、扩冠、溶栓对症治疗,但疼痛持续不缓解,持续时间达6小时之久。血压在升压药维持下波动在8.0/6.0kPa左右。于发病48小时后心前区胸骨左缘3~4肋间闻及粗糙Ⅳ/6级全收缩潮杂音。向到突下、左脑中线传导,A2>P2。经彩色多普勒诊断为室间隔穿孔…

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