行为阶段改变模型在城乡糖尿病患者社区管理的探索

目的探索行为阶段改变(stage of change,SOC)理论在糖尿病患者社区管理中的应用。方法 2012-09/2013-06,对重庆市沙坪坝区和九龙坡区城乡215名糖尿病患者进行社区管理,运用SOC理论对患者身体活动进行有针对性的干预,对比分析干预前后患者糖尿病防治知识、行为、自我效能及血糖控制率的转变。结果干预后,城市和农村糖尿病患者13个糖尿病防治相关知识回答正确10个及以上的比例分别由0.68%和0%提高到32.88%和15.94%,干预前后差异有统计学意义(P均0.01);合理控制饮食、每周监测血糖及每天检查足部的比例由5.8%~32.2%提高到30.4%~65.8%,干预前后差异有统计学意义(P均0.05),身体活动处于维持和行动阶段的比例分别由干预前的23.7%和27.5%提高到67.8%和65.2%,干预前后差异有统计学意义(P均0.01);自我效能得分平均提高0.85和0.60,干预前后差异有统计学意义(P0.01和P0.05);血糖控制率由40.41%和36.23%显著提高到63.70%和56.52%,干预前后差异有统计学意义(P=0.003和0.017)。结论运用SOC模型进行糖尿病患者社区管理,患者糖尿病防治知识、行为、自我效能及血糖控制率均显著提高,城市地区干预效果优于农村地区。