临床症状对双气囊小肠镜进镜方式选择的指导

目的:评价患者主要临床症状对双气囊小肠镜进镜方式选择的价值.方法:对120例疑有小肠疾病的患者进行双气囊小肠镜检查. 49例首选经口进镜, 38例首选经肛进镜, 33例接受双侧检查.结果:检查阳性率62.5%. 以黑便为主要表现者34例, 首选从口进镜15例, 检出病灶13例(86.7%);首选肛侧进镜9例, 检出4例(44.4%);双侧进镜10例, 检出9例(90%). 以暗红色血便为首要表现者, 肛侧进镜8例均发现病灶(100%);双侧进镜5例均检出病灶(100%);4例经口进镜, 2例发现病灶(50%). 21例以呕吐为首要表现的患者, 15例首选口腔进镜均检出病灶(100%);4例双侧进镜检出病灶(100%). 上腹痛患者, 口侧、肛侧、双侧进镜检出率分别为30%、0%、42.9%;下腹痛检出率分别为0%、33.3%、40%. 9例慢性腹泻患者, 2例双侧进镜,检出率50%;5例肛侧进镜, 阳性率40%.结论:患者的首要临床症状可以帮助选择合适的初次检查方式, 尤其是不明原因的消化系出血及呕吐者. 对接检查可提高诊断率.

Directive role of clinical symptoms in determining the route for double-balloon enteroscopy