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| 兰索拉唑治疗急性冠脉综合征PCI术后抗血小板治疗致上消化道出血 | |
| 引用本文： | 陈胜良.兰索拉唑治疗急性冠脉综合征PCI术后抗血小板治疗致上消化道出血[J].临床消化病杂志,2013,25(2):114-116. |
| 作者姓名： | 陈胜良 |
| 作者单位： | 上海仁济医院 |
| 摘 要： | 患者60岁男性,自诉晚餐后洗浴时突感胸骨后疼痛,伴胸闷.入院查心电图示Ⅱ、Ⅲ、AvF导联ST段抬高,T波变形,血清肌钙蛋白升高.入院诊断:急性冠脉综合征;急性下壁心肌梗死.
患者入院后紧急经皮冠状动脉造影显示前降支梗阻＞95％;
放置支架(PCI术)后前降支供血恢复,症状消失,心肌酶谱恢复正常.继以氯吡格雷75 mg/d抗血小板治疗.
术后10 d,患者出现大便OB++++,胃镜检查示胃角和十二指肠复合型溃疡,十二指肠球部前壁溃疡伴出血(ForrestIIc),遂停用氯吡格雷,给予兰索拉唑(达克普隆)30mg,bid抑酸治疗(为提供满足血小板有效凝集的pH ＞6环境,故bid给药). |
| 关 键 词： | 上消化道出血 急性冠脉综合症 PCI |
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