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早期强化降压对高血压脑出血患者颅内血肿及水肿的影响
引用本文:张钶,霍钢,王晓澍,杨刚,郑履平. 早期强化降压对高血压脑出血患者颅内血肿及水肿的影响[J]. 第三军医大学学报, 2016, 0(7): 757-760. DOI: 10.16016/j.1000-5404.201508143
作者姓名:张钶  霍钢  王晓澍  杨刚  郑履平
作者单位:重庆医科大学附属第一医院神经外科,重庆,400016
基金项目:国家临床重点专科建设项目(财社[2011]170号) Supported by the National Clinical Key-discipline Construction Program of China (2011-170).
摘    要:目的 探讨早期强化降压对高血压脑出血患者颅内血肿扩大及血肿周围水肿的影响.方法 回顾性分析本院2013年9月至2015年6月收治的幕上高血压脑出血患者的临床资料,根据我院神经内、外科对高血压脑出血早期血压管理方式的不同,将病例资料分为强化降压组(3h内收缩压降至≤140 mmHg,并维持120~140 mmHg 1周)和对照组(目标收缩压160 ~ 180 mmHg,平均动脉压100 ~130 mmHg).分别从年龄、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、收缩压、起病后干预时间、血肿体积5个方面分层次比较2组3d内血肿扩大发生率,并计算相对危险度降低率(relative riskreduction,RRR),对比2组第3、7、14天水肿变化.结果 共筛选出90例行强化降压幕上高血压脑出血患者的临床资料,再筛选出与之相匹配的对照组90例,2组的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).强化降压组血肿扩大9例(10.0%),对照组血肿扩大24例(26.7%),差异有统计学意义(P<0.01),RRR值为62.5%(95% CI为23.9%~81.5%).2组水肿量在第3、7、14天差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑出血早期强化降压能减少患者颅内血肿扩大概率,不增加血肿周围水肿体积.

关 键 词:颅内出血,高血压性  强化降压  血肿  脑水肿

Effect of early intensive antihypertensive treatment on hematoma and perihematomal edema in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage
Abstract:
Keywords:intracranial hemorrhage, hypertensive  intensive anti-hypertension  hematoma  brain edema
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