| 七氟烷对风湿性心脏病二尖瓣置换术患者房颤发生率的影响 |
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| 引用本文： | 种朋贵,曾祥君,陈丹慧,秦成名,高鸿.七氟烷对风湿性心脏病二尖瓣置换术患者房颤发生率的影响[J].第三军医大学学报,2016(2):178-181. |
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| 作者姓名： | 种朋贵 曾祥君 陈丹慧 秦成名 高鸿 |
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| 作者单位： | 1. 贵阳中医学院第二附属医院麻醉科,贵阳,550003;2. 贵阳中医学院第二附属医院胸心外科,贵阳,550003;3. 湖北医药学院附属太和医院麻醉科,湖北十堰,442000;4. 贵州医科大学附属医院麻醉科,贵阳,550003 |
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| 基金项目： | 贵州省卫计委基金(gzwjkj 2014-2-122) Supported by the Foundation of Guizhou Provincial Commission of Health and Family Panning(gzwjkj2014-2-122) |
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| 摘 要： | 目的 探讨七氟烷对心脏瓣膜置换患者房颤发生率的影响及可能机制.方法 将2011年5月至2013年8月需在全身麻醉低温体外循环下行二尖瓣置换术的慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤患者48例(ASA分级Ⅱ～Ⅲ级),分为研究组24例和观察组24例.所有患者麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、芬太尼5μg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg.麻醉维持,研究组吸入七氟烷1.0％ ～3.0％,观察组吸入异氟烷1.0％ ～ 3.0％,按需间断推注芬太尼和维库溴铵.记录手术过程及术后24 h内房颤事件的发作次数.同时,在麻醉诱导前、体外循环开始后6h及24 h分别收集血清,运用ELISA方法检测血清中C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达水平.结果 研究组房颤事件的发作率下降(16.7％)明显低于观察组(62.5％,P＜0.05).两组患者血清中CRP及TGF-β1在麻醉诱导前及体外循环后6h表达均明显升高,而24 h后逐渐下降,但研究组升高和下降趋势均无观察组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷具有降低风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤患者瓣膜置换术房颤事件发生率,其可能与抑制CRP及TGF-β1表达相关.
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| 关 键 词： | 七氟烷 麻醉 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 心房颤动 |
Effect of sevoflurane on incidence of atrial fibrillation in patients with rheumatic heart disease undergoing mitral valve replacement |
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| Keywords: | sevoflurane anesthesia rheumatic heart disease mitral stenosis atrial fibrillation heart protection |
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