临床晚期胃癌的外科处理

目的探讨临床晚期胃癌的外科治疗方法。方法对我院自1964年3月至1998年12月收治的416例临床晚期胃癌病例的治疗结果进行顾性分析。其中施根治性切除的87例、姑息性切除157例、非切除病例172例。在所切除病例中有53例进行了联合脏器的切除（根治性切除28例，姑息性切除25例），采用寿命表法对其生存率进行分析比较。结果在53例合并脏器切除病例及191例单纯胃切除病例中并发症的发生率分别为9．4％（5／53）、5．2％（10／191），两者比较无统计学差异（P〉0．05）。根治性切除、姑息性切除与未切除病例三组患者的一年生存率分别为：39．12％、32．84％、4．20％；三年生存率分别为：26．77％、10．29％、0．00％；五年生存率分别为：20．22％、7．22％、0．00％。三组比较有显著差异。结论手术切除是晚期胃癌基本的治疗手段。针对部分无法根治的病人，姑息性切除仍可收到较好的临床效果。而对于晚期胃癌疗效的评估应在重视传统的评价指标外更应注重患者生存质量的改善，着眼于患者的切实利益，使治疗更具个性化、人性化。

Surgical management of clinical late gastric carcinoma