梅毒螺旋体抗体检测的临床应用

目的：探讨构建一种合理检测梅毒螺旋体的实验室组合方法。方法对住院及门诊患者共42,448例用梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）筛查出阳性标本，阳性标本则进一步做梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和快速血浆反应环状卡片试验（RPR）。结果用TP-ELISA法检测出阳性的745例标本，进一步做TPPA确证试验，TPPA阳性690例（其中RPR阳性212例），两种方法阳性率差异具有统计学意义（χ2=57.11，P=0.000）。TP-ELISA法的假阳性率为55/745=7.3%，假阴性率2/41,703=0.005%。结论TP-ELISA二步法适合批量检测，但有一定数量假阳性和假阴性，TPPA的准确性较高但不适用批量检测，RPR是现症梅毒和疗效观察的指标。三者结合是一种比较合理的实验组合。