全身磁共振成像在多发性骨髓瘤诊断与临床分期中的价值

目的：研究多发性骨髓瘤（MM）的全身磁共振成像（MRI）表现特点，探讨全身MRI参与临床分期的可能性。方法对45例初发的MM患者进行全身MRI检查，根据脊柱的MRI表现分型，分析MRI分型与骨髓活检瘤细胞所占百分比，将各型与临床分期对照，并以MRI表现参与Durie-Salmon（DS）分期。结果45例MM的MRI表现分为五型，其中正常型12例、弥漫型12例、局灶型7例、混合型8例和“盐和胡椒”型6例。正常型及“盐和胡椒”型平均骨髓瘤细胞百分比较低，分别为15.2%±3.5%和19.3%±4.3%，除2例“盐和胡椒”型外，均见于临床Ⅰ期；其余三型对应较高骨髓瘤细胞百分比，全部分布于Ⅱ期、Ⅲ期，其中弥漫型多见于Ⅲ期。与包含MRI表现的新分期方法相比，DS分期中总计有13例患者分期偏低。结论全身MRI分型有助于观察MM患者骨髓异常情况，其MRI表现与临床分期有一定相关性，将其表现加入DS分期可以显著提高对生存期预测的准确度。

The Value of Whole-Body Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis and Staging System of Multiple Myeloma