治胃下垂未必尽用升提

胃下垂是临床常见的消化系统疾病,归属于中医学“胃缓”范围,许多医者治疗多宗《内经》“下者举之”,取升陷扶正、益气升阳之治则。笔者根据中医脾胃理论,结合自己的临床实践,认为胃下垂的病性是虚实挟杂证,虚则为脾阳不升,中气下陷,胃体失托,实则为痰饮食积,阻遏气机。故治胃下垂未心尽用升提之法。 在胃下垂的病机中,脾胃的升降失常是其主要矛盾,虽然清气不升常是矛盾起主导作用方面,但胃下垂是一种慢性疾病,清气不升日久必致浊气难以下降,因此,治疗胃下垂,调气和胃,降浊通下是一必不可少之法。根据胃下垂的病理机制,笔者临床上把胃下垂分为清气不升为主和浊气不降为主两型进行辨证施治。基本治则为调理气机,包含使下陷者复升,上逆者复衡二方面。