三叉神经痛射频热凝术并发神经麻痹性角膜病变一例

1临床资料 患者，男，79岁。因左侧颜面部疼痛诊断为“左侧三叉神经痛”，曾于1998年外院行左侧三叉神经射频热凝术，术后疼痛缓解。近几年右侧面颊、额部疼痛反复发作，诊断为“右侧三叉神经痛”，2004年10月22日因药物治疗无效，疼痛加剧，于上海市某医院口腔外科行右侧三叉神经射频热凝术，术后疼痛缓解。1月后，患者自觉双眼红、视物模糊就诊于上海另一医院眼科。检查：双眼角膜上皮广泛性轻度浑浊；右眼角膜大泡一枚，予抗病毒、抗感染治疗，症状未缓解，未进一步诊治。4个月后因右眼红、痛、视物模糊加剧就诊于我院，检查：右眼视力0．05，左眼视力0．1，右眼混合充血，角膜下方一溃疡，基质水肿，后弹力层皱褶，KP（＋＋），瞳孔无后粘连；左眼角膜鼻下方一小浸润灶，上皮点状脱落，诊断“双眼神经麻痹性角膜病变”，