252例完全性前置胎盘临床分析

目的 评估完全性前置胎盘的临床治疗策略对妊娠结局的影响.方法 回顾性研究2011年1月至2013年6月年间于内蒙古妇幼保健院分娩的252例完全性前置胎盘病例的临床资料,分析初次出血孕周、胎盘位置、术中处理与妊娠结局的关系.结果 手术时机和子宫切口的选择、孕妇出血孕周、胎盘位置及是否合并胎盘植入等因素均会影响术中出血量;孕妇初次出血孕周对新生儿体重、1 min Apgar评分、新生儿贫血的发生率及新生儿死亡率均有影响;手术选择的时机、术中止血策略及是否并发胎盘植入均可增加子宫切除率,其中胎盘植入为主要因素.结论 增加临床期待治疗时间,能改善新生儿的结局;充分延长产妇分娩的孕周,可减少急症剖宫产率,可改善妊娠预后;适当选择手术时机,个体化选择手术方案,可有效降低围产期子宫切除率.