脑卒中各期的血压处理原则

大约 70 %～ 80 %的脑卒中患者都有原发性高血压史。研究表明 :舒张压降低 5 mm Hg,脑卒中发生的危险性将减低约4 0 %。当前观点认为 ,高血压治疗的最终目的不仅仅是降低血压 ,更重要的是同时保护心脑肾器官。最新的高血压治疗指南建议 ,应将血压进一步降低到 130 /85 mm Hg。如果血压降过低或降压速度过快 ,将会导致脑供血不足 ,甚至发生脑梗死。这就要求医生对脑卒中不同类型、不同时期采取不同的个体化治疗 ,而不应一味急于追求降压目标值。首先 ,在脑卒中急性期 ,尤其是发病一周内 ,激素水平发生变化 ,如儿茶酚胺和皮质类固醇的水平增…