多囊卵巢综合征患者在高孕激素超促排卵中LH与IVF/ICSI临床结局的相关性分析 |
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引用本文: | 叶红娟,陈秋菊,匡延平. 多囊卵巢综合征患者在高孕激素超促排卵中LH与IVF/ICSI临床结局的相关性分析[J]. 生殖与避孕, 2016, 0(3): 177-184. DOI: 10.7669/j.issn.0253-357X.2016.03.0177 |
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作者姓名: | 叶红娟 陈秋菊 匡延平 |
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作者单位: | 1. 上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科,上海,200011;上海交通大学医学院九院临床医学院,上海,200011;2. 上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科,上海,200011 |
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基金项目: | 本研究为上海市科委项目;项目编号:15411953000 |
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摘 要: | 目的:探讨在高孕激素超促排卵方案中基础血黄体生成素(LH)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗的临床结局的影响。方法:回顾性分析183例PCOS患者采用从早卵泡期开始使用安宫黄体酮(MPA)联合促性腺激素(Gn)的高孕激素超促排卵方案行IVF/ICSI治疗;根据基础LH水平分为3组,A组:0~5 IU/L,B组:5~10 IU/L,C组:10 IU/L,分析3组患者在高孕激素超促排卵过程中不同血LH水平与控制性超促排卵特征及IVF临床结局的相关性。结果:3组在促排卵过程中LH水平均呈下降趋势,且在基础LH水平、中期LH水平、诱发排卵当日的LH水平及诱发排卵次日的LH水平3组间比较均有统计学差异(P0.05),在扳机日LH水平波动于0.08~12.33 IU/L之间,无一例发生自发性LH峰;在获卵数、成熟卵数及获卵率A组与C组间有统计学差异(P0.05),而成熟卵率、正常受精卵数、优质胚胎数及有效胚胎数3组间比较无统计学差异(P0.05);后续的冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期结果表明,临床妊娠率、早期流产率及继续妊娠率组间比较均无统计学差异(P0.05)。结论:高孕激素促排卵方案可有效预防PCOS患者行IVF/ICSI治疗的自发性LH峰发生,并且基础高LH水平未损害PCOS患者的卵子及胚胎质量,对其临床结局也无明显影响,因此高孕激素超促排卵方案是一种新的简单安全、高效的垂体非降调节超促排卵方案,但还需大样本多中心的随机对照试验进一步证实。
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关 键 词: | 安宫黄体酮(MPA) 基础高黄体生成素 多囊卵巢综合征(PCOS) 体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI) |
Endocrine characteristic and the clinical outcomes of IVF/ICSI treatment in polycystic ovary syndrome patients with serum high LH levels during progestin-primed ovarian stimulation |
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Abstract: | |
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Keywords: | medroxyprogesterone acetate (MPA) basal high luteinizing hormone polycystic ovary syndrome (PCOS) in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection (IVF/ICSI) |
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