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HBV感染弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特点和预后分析
引用本文:单丽珠,宋腾,王华庆,陈海珠,李书苹.HBV感染弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特点和预后分析[J].实用肿瘤杂志,2016(2):163-169.
作者姓名:单丽珠  宋腾  王华庆  陈海珠  李书苹
作者单位:1. 天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤内科,中美淋巴血液肿瘤诊治中心,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤防治重点实验室,天津300060;天津市南开医院肿瘤内科,天津300102;2. 天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤内科,中美淋巴血液肿瘤诊治中心,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤防治重点实验室,天津300060;3. 天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤内科,中美淋巴血液肿瘤诊治中心,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤防治重点实验室,天津300060;天津市人民医院肿瘤科,天津300121
摘    要:目的探讨乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者的临床特征和预后。方法回顾性分析235例初治DLBCL患者,分为HBs Ag阳性组76例和HBs Ag阴性组159例,对两组患者的临床特征、化疗期间肝功能损害及总生存情况比较分析。结果与HBs Ag阴性组比较,HBs Ag阳性DLBCL患者发病中位年龄较小(47岁vs 58岁,P〈0.01),脾脏和肝脏受累多见(26.3%vs 15.1%,P=0.039;11.8%vs 4.4%,P=0.034),化疗期间肝功能损害发生率较高(47.4%vs 26.2%,P=0.001)。HBs Ag阳性组中位总生存(overall survival,OS)为48月,3年OS为64.1%;HBs Ag阴性组中位OS为42月,3年OS为61.7%,差异无统计学意义(χ^2=0.988,P=0.320);无进展时间(progression-free survival,PFS)差异亦无统计学意义(χ^2=2.658,P=0.103)。采用Cox回归多因素分析,HBs Ag阳性DLBCL患者的不良预后因素包括年龄〉60岁、B症状和肝脏受累,肝功能损害不影响其总生存。结论 HBs Ag阳性DLBCL患者发病年龄较轻,肝脾受累多见,且化疗相关肝功能损害发生率较高,但在总生存和无进展生存方面与HBs Ag阴性患者无显著差异。

关 键 词:淋巴瘤  大B细胞  弥漫性  肝炎病毒  乙型  感染  预后  肝功能不全  回顾性研究

Clinical features and prognosis of HBsAg-positive patients with diffuse large B-cell lymphoma
Abstract:
Keywords:lymphoma  large B-cell  diffuse  hepatitis B virus  infection  prognosis  hepatic insufficiency  retrospective studies
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