中药复方对体外受精-胚胎移植干预治疗的Meta分析和系统评价

目的:基于目前的证据系统评估中药复方干预体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的有效性和安全性。方法:计算机检索CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、the Cochrane Library、Pub Med、Web of Science、Medline、EMbase、Alt Health Watch,以及部分妇产科相关杂志;纳入中药复方与空白、安慰剂或西药对照干预IVF-ET的随机对照试验(RCT),由2名研究者按照Cochrane Handbook Version 5.1.0标准独立评价文献质量、提取数据并交叉核对,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入30个研究,合计2 385例患者。结果显示:中药复方干预IVFET相对于对照组而言能提高临床妊娠率(RR=1.45,95%CI:1.33~1.59)、受精率(RR=1.12,95%CI:1.08~1.15)、种植率(RR=1.36,95%CI:1.17~1.58)、优质胚胎率(RR=1.16,95%CI:1.06~1.26),增加子宫内膜厚度(MD=0.77,95%CI:0.18~1.37)及降低Gn使用量(SMD=-0.69,95%CI:-0.96~-0.42);在并发症的发生率上,中药组能降低流产率(OR=0.30,95%CI:0.13~0.69)和OHSS的发生率(OR=0.35,95%CI:0.17~0.73)。结论:在IVF-ET时施以中药复方干预能提高临床妊娠率以及卵子质量、胚胎质量和子宫环境质量,并能降低Gn使用量和流产率、OHSS的发生率。因此,基于目前的证据可以证明,中药复方干预IVF-ET具有良好的效果和安全性。

Traditional Chinese Medicine in IVF-ET: a Meta-analysis and systematic review