肺不张的临床、纤维支气管镜及病理检查特征分析

目的 探讨肺不张的病因，提高对肺不张的诊断率。方法 对136例经胸部X片诊断为肺不张的患者进行纤维支气管镜检查，根据镜下病灶所处的部位及形态学不同，分别采用活检、刷检，做有关细菌学、抗酸杆菌、细胞学、病理学的检查。结果 136例肺不张病因为肺癌69例(50．7％)，炎症37例(27．2％)，结核25例(18．4％)，其他病因5例(3．7％)。病理检查结果：鳞癌27例(39．1％)、小细胞癌15例(21．7％)、腺癌22例(31．9％)、未分化癌5例(7．3％)。炎症居第二位，检出37例(27．2％)，经病原学检查：急性细菌性炎症13例(35．1％)、慢性细菌性炎症8例(21．6％)、肺炎支原体感染10例(27．0％)、肺炎衣原体感染4例(10．8％)、霉菌感染2例(5．4％)。结核居第三位，检出25例(18．4％)，其中肺结核7例(28．0％)、气管内膜结核5例(20．0％)、支气管内膜结核13例(52．0％)。结论 肺不张临床表现无特征性，其病因复杂，纤维支气管镜检查对肺不张的病因诊断是一项重要的技术。