年龄呼吸困难指数气流受限程度指数在慢性阻塞性肺疾病患者远期预后评估中的价值

目的 探讨年龄呼吸困难指数气流受限程度（ADO）指数在慢性阻塞性肺疾病患者病情和远期预后评估中的价值。方法 收集2016年1月至2018年12月在黄山首康医院呼吸内科住院的124例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料，以入住呼吸内科时作为观察起点，以患者死亡或入住呼吸内科后180 d作为观察终点，按患者180 d转归分为死亡组（27例）与存活组（97例）。观察患者180 d转归（存活或死亡）、ADO指数与患者远期预后的相关性。结果 存活组患者的平均年龄为（70.86±7.87）岁、平均年龄评分为（2.59±0.76）分，均低于死亡组，差异无统计学意义（P>0.05）。存活组患者第1秒用力呼气容积占预计值%为（45.46±19.14）%，高于死亡组的（31.96±17.11）%，差异有统计学意义（P<0.05）。存活组患者第1秒用力呼气容积占预计值%评分、英国医学研究委员会呼吸困难评分和ADO指数分别为（1.17±0.68）分、（1.45±0.83）分和（5.23±1.38）分，均低于死亡组，差异有统计学意义（P<0.05）。患者病死率与ADO指数呈正相关（r_p=0.857，P=0.014）。ADO指数预测死亡风险的ROC曲线下面积为0.847（95% CI：0.767~0.926，P<0.001），ADO指数为5.5时，约登指数最大，为0.565。结论 ADO指数能够较为准确地评估慢性阻塞性肺疾病患者病情的严重程度，预测患者的远期预后。