| 摘 要： | 目的:探讨磁共振动态对比增强(Dynamic Contrast-Enhanced MRI,DCE-MRI)在评价烟雾病术前侧支循环及微循环情况、血脑屏障破坏程度及术后微循环改善、血脑屏障恢复状况中的作用。方法:分析经数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)和/或计算机断层血管成像(Computed Tomography Angiography,CTA)确诊的烟雾病患者20例进行常规MRI、T1增强扫描及DCE-MRI检查,选取基底节、放射冠层面,按照大脑前、中、后动脉及穿支动脉供血分布范围,分为22个脑实质分区,利用DSA对22个分区的侧支循环进行评分(0、1、2和3分);DCE-MRI分别计算相应分区血管容积交换常数(Volume Transfer Constant,K~(trans)),根据K~(trans)值大小进行评分(0、1、2和3分),对22个分区K~(trans)值、DSA评分行Kappa一致性检验(P0.05差异有统计学意义);术前将病变显著侧大脑半球感兴趣区K~(trans)值同镜像侧脑实质区进行比较;搭桥术后,病变显著侧相同脑实质区K~(trans)值、血浆容积分数(Volume Plasma,Vp)进行术后术前比较,均采用配对t检验。结果:DCE-MRI中的K~(trans)值评价烟雾病患者侧支循环与DSA结果之间一致性一般(Kappa=0.314,P0.05);术前病变显著侧大脑半球感兴趣区K~(trans)值较镜像侧升高(t=2.688,P0.05);搭桥术后一周病变显著侧脑质较术前相同脑实质区K~(trans)值减低,血浆容积分数Vp增高,但K~(trans)值较术前无明显差异(t=1.451,P=0.070.05),Vp值较术前具有明显差异(t=2.959,P0.05)。结论:磁共振动态对比增强(Dynamic Contrast-Enhanced MRI,DCE-MRI)可有效评价烟雾病术前侧支循环及微循环情况、血脑屏障破坏程度及术后微循环改善、血脑屏障恢复状况。
|
