| 单中心体外和非体外循环下冠状动脉旁路移植术后远期临床效果研究 |
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| 引用本文： | 白瑞凯,李温斌,杨昭,顾承雄.单中心体外和非体外循环下冠状动脉旁路移植术后远期临床效果研究[J].心肺血管病杂志,2019(1). |
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| 作者姓名： | 白瑞凯 李温斌 杨昭 顾承雄 |
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| 作者单位： | 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 |
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| 摘 要： | 目的:对比研究体外和非体外循环下冠状动脉旁路移植(CABG)术后的长期临床效果以及影响长期预后的危险因素。方法:回顾性分析2005年1月至2005年12月,在北京安贞医院单纯行CABG术顺利出院751例患者的临床资料,对其进行随访,所有病例随访截止时间为2018年7月,随访结果为生存时间(月)、死亡事件、再次心肌血运重建(经皮冠状动脉介入治疗和CABG术)、前降支通畅率,用倾向得分匹配(1∶1)和生存分析的方法评估患者的临床效果差异。结果:随访时间为150～162个月,随访期内死亡176例(23.4%),其中与心脏相关死亡125例(16.6%)。体外循环(OPCABG)组和非体外循环(ONCABG)组术后10年、13年生存率分别为71.4%vs. 78.1%、69.6%vs. 75.0%,两组生存率差异无统计学意义(P0.05)。COX回归分析表明,年龄(RR=0.544,P=0.00)、吸烟(RR=6.678,P=0.00)、糖尿病(RR=2.937,P=0.00)、EuroSCORE3(RR=2.245,P=0.035)。OPCABG和ONCABG的前降支通畅率为87.6%和90.4%(P0.05)。结论:OPCABG和ONCABG对冠心病患者治疗的远期效果无明显差异,高龄(60岁)、吸烟、糖尿病、EuroSCORE评分3分(中高危)是影响患者长期预后的独立危险因素,而体外循环的运用并不影响患者的长期临床效果。
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| 关 键 词： | 冠心病 体外循环 冠状动脉旁路移植术 倾向得分匹配 生存分析 |
Long-term clinical outcomes of single center patients undergoing on-pump or off-pump coronary artery bypass grafting |
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