心肌缺血后适应对急性ST段抬高心肌梗死患者心功能的影响

目的探讨缺血后适应对急性ST段抬高心肌梗死（AMI）患者心功能的影响。方法 50例ST段抬高心肌梗死患者冠状动脉造影术（CAG）后即刻随机分为常规PCI组（26例）、缺血后适应组（24例）。常规PCI组开通梗死相关动脉（IRA）再灌注开始3min内不施加任何干预;缺血后适应组于再灌注开始1 min内应用PTCA球囊低气压充盈阻塞相关血管60 s,撤出球囊再次灌注60 s,共循环3次,其它同常规PCI。监测两组患者术前、术后24 h、3 d、7 d的cTnI水平,两组患者入院24 h内及7 d心脏彩超结果,记录左室舒张末期、收缩末期内径及射血分数（LVEF）。结果缺血后适应组在术后第7天,AMI患者的血浆cTnI水平明显低于常规PCI组（P〈0.01）,两组AMI患者术后7 d心脏彩超结果示左室收缩期射血分数（EF）较24 h均有所改善（P〈0.05）,术后1 d、7 d时缺血后适应组EF值高于常规PCI组,有统计学意义（P〉0.05）。结论心肌缺血后适应治疗方法与常规PCI方法比较可改善ST段抬高心肌梗死患者的心功能,具有一定的安全性和可行性,值得在临床上推广。