575例革兰阴性菌的耐药性监测与分析

目的了解我院革兰阴性菌菌群分布情况及其耐药性特点,为临床治疗提供实验依据,提高临床抗感染治疗效果。方法采用全自动微生物分析仪（VITEK32）及配套阴性菌药敏复合板进行菌株鉴定与药敏测定。结果 575株革兰阴性菌中,主要为大肠埃希菌（44%）,铜绿假单胞菌（17.93%）,肺炎克雷伯菌（12.17%）,鲍曼/醋酸钙不动杆菌（10.43%）。药敏试验显示,亚胺培南、美罗培南仍是对革兰阴性杆菌抗菌作用最强的一类抗生素,哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那霉素、头孢哌酮/舒巴坦虽有较好的抗菌活性,但耐药性呈上升趋势。铜绿假单胞菌和鲍曼/醋酸钙不动杆菌对临床常用的多种抗生素产生了很高的耐药性。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率分别为48.22%和34.29%。结论我院分离的革兰阴性杆菌耐药性强且多重耐药,临床实验室应加强对ESBLs的检测,了解各菌种的耐药特点,以指导临床合理使用抗菌药物并严密监控新的耐药菌株的产生,遏制细菌耐药性的发展。