徒手剥离植入胎盘致子宫穿破1例

患者，38岁，G1P138^-5周，LOA。于2005年11月4日择期剖宫产。孕期时有下腹疼痛，未予治疗。既往月经史无特殊，平素白带过多，1991年人流后安环，2年前取环后不孕，输卵管通水发现输卵管堵塞，抗感染、促排卵治疗后妊娠。入院后查体．T36．8℃，P120次／min，BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。一般情况好，HR120次／min。节律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音，双肺（-），肝脾肋下未扪及。双下肢无水肿。宫高35cm，腹围96cm。头已固定，LOA，胎心140次／min，无宫缩，胎膜未破。