MRI及生物标志物对创伤性颅脑损伤患者预后的评估

目的 探讨MRI成像数据及生物标志物检测对创伤性颅脑损伤患者预后的评估价值。方法 选取2018年4月～2019年4月我院确诊的76例创伤性颅脑损伤（TBI）患者为研究对象，根据MRI检查情况将患者分为3组，MRI阴性组（n=30），创伤性出血组（TH组，n=26）及创伤性微血管损伤组（TVI组，n=20）。采用酶联免疫吸附测定测量分别测量血浆中vWF、cFn、pNF-H水平，根据病变的数量、大小和位置对GRE、FLAIR、DWI和SWI阳性结果进行扫描评分，采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估患者的临床预后。结果 MRI阴性组GOS评分＞3分患者显著多于TH组、TVI组患者（P＜0.05）。损伤后≤48 h，TVI组患者vWF水平较MRI阴性组、TH组显著降低, pNF-H水平较MRI阴性组、TH组显著升高（均P＜0.05）。损伤后＞48 h，TH组患者vWF水平较MRI阴性组、TVI组显著升高（P＜0.05）；TVI组患者cFn、pNF-H水平较MRI阴性组、TH组显著升高（P＜0.05）。Logistic回归Hosmer Lemeshow拟合优度检验结果显示，当将损伤后＜48 h测量的vWF、cFn和pN- H水平添加到预测模型中时，预测预后良好的准确性从57%～60%增加到77%～81%。 结论 TBI患者损伤后血浆中vWF、cFn等水平变化显著，MRI成像数据及生物标志物检测对创伤性颅脑损伤患者预后具有较好的评估价值。

Value of MRI and biomarker in evaluating the prognosis of patients with traumatic brain injury