超脉冲二氧化碳点阵激光联合皮下分离术治疗痤疮后凹陷性瘢痕

目的 探讨痤疮后凹陷性瘢痕应用超脉冲二氧化碳点阵激光（UCFL）联合皮下分离术治疗的临床效果。方法 选取2016年3月~2018年9月我院收治的92例痤疮后凹陷性瘢痕患者为研究对象，随机分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。对照组采用UCFL（共3次，每次间隔1个月）治疗，观察组则在每次UCFL焕肤后2周行皮下分离术治疗，治疗结束后3个月评估两组疗效。比较两组治疗后各时点患者自身评分和医师视觉评分变化，治疗前后临床痤疮瘢痕评估量表（ECCA）权重评分、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）通路相关蛋白水平变化及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率（95.7%）显著高于对照组（826%）（P＜0.05）。治疗结束后3个月时，两组ECCA权重评分较治疗前均显著降低，且观察组降低更显著（均P＜0.05）。两组患者自身评分和医师视觉评分均随治疗次数的增加而逐渐上升，且观察组均显著高于对照组同时点（均P＜0.05）。两组治疗结束后3个月时，血清MAPK激酶1、2及细胞外信号调节激酶1、2浓度较治疗前均显著减低，且观察组以上p38 MAPK信号通路相关蛋白血清含量均显著低于同期对照组（均P＜0.05）。两组治疗相关的不良事件均为一过性症状，可自行恢复，未见其他严重副反应。结论 应用UCFL联合皮下分离术治疗痤疮后凹陷性瘢痕的整体疗效确切，有助于改善患者凹陷性痤疮瘢痕的外观，其作用机制可能与该联合疗法显著正性调控p38 MAPK信号转导通路有关。