腰椎手术失败综合征的治疗探讨与预防

目的探讨腰椎手术失败综合征（FBSS）的再手术治疗的病因、方式、注意事项与预防。方法对26例再手术治疗的腰椎手术失败综合征患者进行分析，探讨FBSS患者的病史、体征、影像学表现以及术中探查结果等资料。术中行后路减压，椎间盘残余髓核摘除，神经根管、侧隐窝扩大，椎间、椎旁植骨融合或椎间融合器融合，其中15例腰椎失稳患者以椎弓根钉系统内固定。综合研究后提出预防措施。结果术中挫伤神经根2例，挫伤马尾神经2例，术后暂时性的脑脊液漏5例。治疗效果参照Ragab的评估标准进行综合评估。本组261例患者，优15例，良7例，可1例，差1例；优良为846％。结论FBSS是一多病因多表现的综合征，术前应综合分析患者的病因，临床表现，辅助检查，制订适宜的个性化的再手术方案。