许家栋对张仲景“四饮”病机与治法的思路探讨

许家栋教授通过“痰饮”即为“淡饮”入手，结合《金匮要略》条文辨出痰饮病机特点为胃虚津液不化、下焦饮逆。当痰饮以水饮为主时，治疗方法以温化为主温补为辅；当痰饮以虚寒为主时，治疗以温补为主温化为辅；当痰饮病传中焦胁下变为悬饮，病机特点为中焦水饮阻滞，水结化热，治法可攻之；当痰饮病传上焦表位成为溢饮，病机特点为表位水饮凝滞有余，治疗为汗法。支饮的病机最复杂，同时具有痰饮、悬饮、溢饮的病机特点，需以法治之。本文通过对四饮病机、理法方药的探讨，为临床辨治水饮病提供诊疗思路。