胆脂瘤ICD编码分析

针对胆脂瘤编码目前存在的手术分型混乱、颅内胆脂瘤病理诊断多样等问题，结合案例分析进行编码解析，总结胆脂瘤疾病与手术编码鉴别要点。中耳胆脂瘤(H71)手术编码根据病灶侵及听骨范围判断，单纯鼓膜修补为Ⅰ型为19.4，将人工听骨靠于砧骨或锤骨为Ⅱ型为19.52，移植物靠于镫骨为Ⅲ型为19.53；乳突根治术根据外耳道后壁是否完整判断是开放式20.42还是完壁式20.42，根据切除范围和是否重建(保留)中耳生理功能判断是传统式乳突根治术20.42还是改良式乳突根治术20.49。外耳道胆脂瘤(H60.4)切除编码于外耳道病损切除18.29，侵犯鼓膜以内部位时附加相应术式19.4-19.55,20.42-20.49。颅内表皮样囊肿、珍珠瘤编码于颅内胆脂瘤G93.8。编码时需明确胆脂瘤病灶范围和手术切除范围，进一步判断相应术式类型，完整准确编码。