开放性创伤并发气性坏疽患者的创面治疗进展

开放性创伤并发气性坏疽是一种发展迅猛、预后差的厌氧菌感染,常危及患者生命.开放性创伤并发气性坏疽患者的创面,应积极的全身支持治疗,合理应用抗菌药物,尽早给予高压氧治疗,早期诊断及伤口清创、及时手术并将负压封闭引流技术(VSD)引入气性坏疽创面的治疗中、全面管理患者创面,可缩短愈合时间,减轻患者的痛苦,减低病死率和避免医院交叉感染的发生. 气性坏疽是厌氧菌感染的一种,是由梭状芽胞杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染1],多发生于肌肉丰富的下肢广泛性损伤.开放性创伤患者的皮肤保护屏障遭到破坏,创面接触外界物体,梭状芽胞杆菌在人畜粪便与周围环境中(特别是泥土)广泛存在,故伤后污染此菌的机会很多,但发生感染者不多,因为这类细菌在人体内生长繁殖需具备缺氧环境.开放性创伤并发气性坏疽病死率可达7.1％～20.0％2].现将开放性创伤并发气性坏疽患者的创面治疗进展总结如下.