血清胱抑素C水平在肝纤维化进展过程中的变化及临床意义

目的通过测定肝病患者血清胱抑素C(Cys C)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.c)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)等肝纤维化的指标,探讨血清Cys C在慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化病程发展中的变化及临床应用价值。方法随机收集2009年4月至2010年3月间来本院就诊的肝病患者135例和非肝肾病患者30例作为研究对象,并根据临床诊断指标将肝病组分为慢性肝炎组、代偿性肝硬化组、失代偿性肝硬化组,非肝肾病患者作为对照组。采用免疫浊度法测定Cys C血清水平浓度;同时用双抗体夹心固相酶联免疫法(ELISA)分别测定血清HA、LN、PcⅢ、Ⅳ.c水平;用速率法测定血清AST、ALT、GGT,氧化法测定TBIL水平,各患者组与对照组之间的比对采用方差分析。结果血清Cys C、HA、LN、PcⅢ、Ⅳ.c、AST、ALT、TBIL、GGT水平随肝病的发展呈升高的趋势,与对照组之间差异有统计学意义(P<0.01);且血清Cys C水平与HA、Ⅳ.c、LN、AST、S/L、TBIL水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys C水平随着肝病病程的进展而逐渐升高,可作为综合评价肝纤维化的潜在指标之一,监测Cys C指标对协助诊断及监测早期肝纤维化具有积极的临床意义。