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4种不同后路枕颈内固定方式的生物力学研究
引用本文:金根洋,赵杰,连小峰,陈志明,侯铁胜,何大为,王以进. 4种不同后路枕颈内固定方式的生物力学研究[J]. 颈腰痛杂志, 2007, 28(5): 356-361
作者姓名:金根洋  赵杰  连小峰  陈志明  侯铁胜  何大为  王以进
作者单位:上海第二军医大学附属长海医院骨科,上海,200433;上海大学上海动物力学工程研究所
摘    要:目的 评价4种不同后路枕颈内固定方式的生物力学稳定性.方法 选择6例新鲜尸体枕颈部标本,在标本完整状态(NS)、枕寰枢失稳模型(DS)、后路枕骨螺钉 C2椎弓根钉固定 纵棒固定(AF)、后路枕骨螺钉 C2椎弓根钉 C3侧块螺钉 纵棒固定(BF)、后路枕骨螺钉 C2椎弓根钉固定 C3椎板钩 纵棒固定(CF)、后路枕骨螺钉 C3椎板钩 C4椎板钩 纵棒固定(DF),共6种状态下,依次用KD-1型三维运动实验机进行测量相应节段的运动参数,并进行统计学分析.结果 1.齿状突及横韧带切除后,枕颈部会严重失稳,即DS组运动范围(ROM)较NS组明显增大10-12 %,具有显著性差异(P<0.05).2.枕颈失稳后,AF组ROM明显比DS组减小13-16 %(P<0.05),与NS组仅相差5-6 %(P>0.05).3.BF组ROM比失稳减小17-19 %(P<0.05),更加有效抑制了枕颈部失稳.4.CF组ROM比DS组减小18-23 %(P<0.05),亦有效抑制了枕颈部失稳.5.DF组ROM比DS组减小19-23 %(P<0.05),也能有效抑制了枕颈部失稳,但椎板钩有滑动现象,相邻节段代偿运动加大.结论 枕颈融合固定时,C2椎体骨质良好者,单纯C2椎弓根固定已足够稳定;在颈椎有C2椎弓根固定再加上C3侧块螺钉或C3椎板钩时,固定更坚强可靠,但多牺牲了一个椎体的活动度;颈椎以C3椎板钩 C4椎板钩固定时,也能达到可靠的枕颈固定,但有侧方滑动的趋势,同时固定的节段最长,邻近节段退变会加剧.

关 键 词:上颈椎不稳  枕颈融合术  内固定方式  颈椎生物力学
文章编号:1005-7234(2007)05-0356-06
修稿时间:2007-04-12

The biomechanical study on four internal fixation techniques for occipitocervical spine
JIN Gen-yang,ZHAO Jie,LIAN Xiao-feng,et al.. The biomechanical study on four internal fixation techniques for occipitocervical spine[J]. The Journal of Cervicodynia and Lumbodynia, 2007, 28(5): 356-361
Authors:JIN Gen-yang  ZHAO Jie  LIAN Xiao-feng  et al.
Affiliation:Depaitment of Orthopedics,Changhai Hospital,The Second Mieitang Medical Univensity. Shanghai, 200433, China
Abstract:
Keywords:instability of occipitocervical  internal fixation of occipitocervical spine  methods of internal fixation  biomechanics.
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