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双心室起搏中右心室近端环状电极(阳极)夺获心电图特征
引用本文:张锋,孙宝贵,汪芳,陈岗,孟伟栋. 双心室起搏中右心室近端环状电极(阳极)夺获心电图特征[J]. 中华心律失常学杂志, 2007, 11(2): 149-152
作者姓名:张锋  孙宝贵  汪芳  陈岗  孟伟栋
作者单位:200080,上海交通大学附属第一人民医院心内科
摘    要:目的通过程控起搏器左心室电极的配置方式和刺激强度,观察双心室起搏过程中阳极夺获发生后心室三点起搏心电图的特点。方法Medtronic公司InSync Ⅲ 8042起搏器植入者11例,其中男性10例,女性1例,年龄(63±8)岁,扩张性心肌病10例,陈旧性前壁心肌梗死伴心力衰竭1例。测试时,程控为LV tip+R Vproximal ring模式,启动自动阈值测定程序,分别在1、0.4、0.2ms下从7.5V逐降左心室起搏电压观察有无RV proximal ring阳极夺获现象,在有阳极夺获发生的患者短暂程控为阳极夺获发生时的左心室起搏脉宽和起搏电压,观察阳极夺获时心室三点起搏心电图的特点。结果在1ms、7.5V强度下左心室起搏时,有10例均可观察到RV proximal ring阳极夺获现象,阳极夺获发生后,心室三点起搏体表心电图类似于左、右心室两点起搏心电图,但较之QRS间期更短,I、aVL导联QRS波有正向激动成分增加的趋势,提示从右向左方向激动向量的增加。结论在InSync Ⅲ 8042系统中,宽脉冲高电压起搏下容易发生阳极夺获,阳极夺获发生后导致心室内三点起搏,在QRS向量中增加了从右向左的激动成分,由此可导致体表心电图较原来两点起搏心电图的一些细微变化。

关 键 词:心脏起搏 电极 心脏再同步治疗 心电图
修稿时间:2006-06-23

A study on the characteristic and analysis of multiple sites pacing electrocardiograph during biventricular pacing therapy
ZHANG Feng,SUN Bao-gui,WANG Fang,CHEN Gang,MENG Wei-dong. A study on the characteristic and analysis of multiple sites pacing electrocardiograph during biventricular pacing therapy[J]. Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias, 2007, 11(2): 149-152
Authors:ZHANG Feng  SUN Bao-gui  WANG Fang  CHEN Gang  MENG Wei-dong
Abstract:
Keywords:Pacing    Lead    Cardiac resynchronization therapy    Electrocardiograph
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